解讀千里送心：捐贈配對同日成功 小包為何如此幸運
昨天凌晨2點06分，經過5個多小時的奮戰，手術順利完成，小包被轉送至重癥監護室。安貞醫院供圖
一顆跳動的心臟，在短短的數小時內，從1800公里外的廣西桂林“飛”到北京，經過5個小時扣人心弦的手術，終于在一個嚴重心衰的12歲孩子小包的體內健康跳動。至此，這場牽動著無數人的生命接力終于告一段落。目前，小包胸膛內的這顆心臟的工作狀況令人感到滿意。安貞醫院的統計數據顯示，心臟移植術后1年生存率可達90%左右，移植術后10年生存率在50%左右。
移植給小包的心臟，來自于廣西21歲的腦腫瘤晚期患者葉勁的捐贈。小包手術成功后，很多讀者都在感嘆、甚至是質疑小包的幸運，器官捐獻后到底如何分配？小包是如何得到了這顆心臟？京華時報記者對此進行了采訪。
5月1日午
■還原
簽署遺體捐獻協議
昨天，葉勁的遺體已經被火化，骨灰被送回老家。
作為在解放軍第一八一醫院內工作的專職器官協調員，史峰見證了葉勁捐獻器官的整個過程。
協調員的職責是發現潛在捐獻者，在潛在捐獻者確認自愿無償捐獻器官后協調完成相關法律工作，隨后參與捐獻者死亡和器官捐獻移植的見證，并幫助相關部門完成捐獻的善后工作。
史峰介紹，4月底，葉勁家人向他表達了捐獻器官的意愿，當時專家們對葉勁的病情進行了綜合評估。
5月1日早晨7點多，葉勁進入腦死亡狀態。
記者了解到，參考美、英等國的死亡標準，中國器官捐獻死亡判定有三類標準：腦死亡后器官捐獻（DBD）、心臟死亡后器官捐獻（DCD）和腦死亡后心臟死亡的器官捐獻（DBCD），其中第三類標準DBCD是中國獨有的。而按照相關規定，紅十字會作為第三方介入，對死亡判定的見證起監督作用。
當天，史峰第一時間趕到了現場，葉勁家人明確向他表示愿意捐獻葉勁的器官。
1日中午，在桂林市紅十字會的見證下，葉勁家人簽署了捐獻遺體協議，葉勁的眼角膜、心臟、兩只腎臟、肝臟都被捐出。捐獻的器官同步進入中國人體器官分配系統，尋找登記在系統內的、合適的受體。
5月1日晚
小包被確認為受體
在北京的安貞醫院，12歲的小包已經生命垂危。4月28日，他因嚴重心衰住進了安貞醫院，4月30日出現了腎衰竭等多項危急情況。安貞醫院為小包實施了緊急手術，依靠著人工輔助循環系統，小包勉強維持著生命，但也只能維持7天。當晚，安貞醫院聯系中國器官移植捐獻管理中心以及合作醫院等，緊急尋找和小包血型匹配心臟。
“小包是個非常幸運的孩子。”史峰說，通過器官系統配對，小包在5月1日當晚就被確定成為葉勁心臟的受體。
兩家醫院對兩人的各項指標進行檢測比對，配型基本吻合。在遺體告別儀式之后，5月2日，解放軍第一八一醫院心臟外科主任潘禹辰對葉勁心臟進行了評估，并于當天下午4點進行了葉勁心臟的摘取和維護。
隨后，這顆心臟經過近4000里跋涉，進入了小包的身體里。
■回應
小包父親
感謝小葉感謝社會
昨天下午，京華時報記者聯系到小包的父親包先生。包先生介紹，兒子小包剛做完手術，病情還沒有穩定，需要在重癥監護室繼續觀察，“我們未來48小時后才能進入探望，現在整個重心都在他身上，沒有其他精力說其他的，感謝媒體和社會各界的關注和幫忙。”
包先生稱，兒子移植手術第一步程序已經走完，心臟已經安置到體內，沒有最終康復之前，還存在各種可能性，“這個時候他更需要家長的陪伴，等小孩徹底穩定后，會特地出面感謝媒體和各級政府。”
“我要是有那么大的能耐能調動那么多資源，小孩的病情也就不需要輾轉多地尋求治療了。”針對近日網上各種揣測和質疑，小包的父親回應稱，他只是江西鄉鎮辦工作人員，屬于普通家庭。直升機是北京警方主動聯系的，他們自己都不知情，很多消息都是在電視新聞上看到的，“直升機長什么樣我都不清楚，之前一直在上海治療，也是第一次來北京安貞醫院，更不可能認識醫院內部領導，調動醫療資源。小包能順利完成移植手術，靠的是社會各界的幫助，特別是小葉一家。”
■釋疑
為何系統優先選擇了小包
記者從中國器官移植捐獻管理中心了解到，中國人體器官分配系統會按照病情緩急、地域遠近等原則，將捐獻的器官在等待患者中進行公平地自動分配，整個分配過程不到一秒，完全排除人為干預。
“小包生命已經到了垂危的地步，且器官移植有兒童優先權。”史峰介紹，小包因此成為了系統選擇的受體。
公開數據顯示，中國器官分配與共享系統自2011年4月運行以來，使用率一度不到三成，很多器官未經過系統即被分配。為確保器官分配的公平公正，去年衛計委出臺《人體捐獻器官獲取與分配管理規定(試行)》，強制要求全國165家開展人體器官移植項目的醫院，都必須用電腦系統對公民身故后捐獻的器官進行分配。捐獻器官必須通過器官分配系統進行分配，任何機構、組織和個人不得在器官分配系統外擅自分配捐獻器官，對于未通過器官分配系統擅自分配捐獻器官的，依法給予處罰，涉嫌買賣捐獻器官的，移交公安機關和司法部門查處。
■鏈接
◎中國器官捐獻流程
捐獻登記→捐獻評估→確認捐獻→器官獲取→器官分配→遺體處理→緬懷紀念→困難救助（對家庭貧困的捐獻者家屬進行困難救助）
◎換心人術后健康19年
2013年4月26日，黑龍江省尚志市的數學教師于文峰,在哈爾濱醫科大學附屬第二醫院接受心臟移植后健康生活19年，再次刷新亞洲心臟移植術后存活紀錄。
中國器官衰竭的病人每年約有100萬，其中70萬不適合器官移植，只有30萬的患者符合移植條件。
截至今年4月28日，全國已登記器官捐獻志愿者23246人，成功捐獻1686例，救治4597人。
■延伸閱讀
直升機愛心接力花費8萬
國內政策尚存空白 航空公司處境尷尬
此次驚心動魄的千里送心接力，作為第二棒的直升機，作用同樣至關重要。據了解，擔任此次飛行任務的是華彬天星通航有限公司，他們長期和120急救中心合作，屬于120空中救援備勤力量。據飛行機長曹威介紹，從接到120指令，到飛行計劃被批復，僅用了15分鐘。從機場到醫院全程也僅花了10分鐘。而正常從首都機場到安貞醫院，車程最快也得半小時。
航空救援適用三情形
曹威告訴京華時報記者，如今空中救援的時效性優勢主要體現在三類實施對象上，一是對時間有緊迫需求的救援，二是所處地理環境救護車無法抵達，譬如地震等重大自然災害，三是高速公路發生車禍造成嚴重擁堵，救護車無法及時抵達。
費用昂貴尚未成規模
“此次送心接力任務，成本大約在7萬到8萬之間，這還不包括機場起降費、燈光費等多種費用。”曹威說，“首都機場沒提出這塊費用，這是一個社會公益行為，并不打算找誰要這筆錢，加上目前沒有出臺相應的收費標準，費用暫由通航自掏腰包。”
曹威說，目前政府補貼仍是一項空缺，此前北京有過幾次航空轉運的商業行為，都是患者自費。在國外，公眾只需購買意外航空救援險，當客戶出事會派飛機救援，這筆費用由保險公司支付，“而在我國，相關政策還未出臺，航空救援還處在一個比較尷尬的局面。”
曹威說，雖然國家有應急救援辦公室和機構，但是沒有一個成型的狀態和政策支持，政府也做了很多努力和探索，但作為日常醫療救援體系還沒有形成規模。
專家吁建立相關法規
北京大學社會學系教授夏學鑾認為，隨著社會需求量增加，航空救援將是發展趨勢，民用直升機的作用在以后會更加凸現出來。
夏教授認為，由于私營公司無法長期承擔這項公益性事業，政府可以共同發展空中救援領域，綜合發揮效應，更好滿足社會發展的需求，建議政府出臺一系列法規規范空中救援行為，包括業務標準和收費標準，同時充分調動民間力量，共同服務于公共事業。
本版采寫京華時報記者陳蕎潘珊菊
新聞排行
網絡內容從業人員違法違規行為專用舉報渠道舉報電話：0556-5939076 舉報郵箱：aqyxzx@163.com 違法和不良信息舉報中心
